PTT 240

Da poco iniziato il turno di notte, l'infermiera mi chiama per un paziente ritornato dalla dialisi che aveva avuto melena, con emoglobina a 4,2 e PTT: 240. Inizia subito terapia con Emagel 1 flacone oltre a una fiala di Pantorc ev e chiamo il centro trasfusionale per una sacca di sangue gruppo 0 negativo. La serata è calda ed il sangue viene trasfuso subito dopo l'Emagel. Nel frattempo chiedo altre 2 sacche di sangue ed 1 di plasma. Non sapendo precisamente quanta eparina il pz avesse fatto in dialisi, ma visto che aveva sanguinato ed aveva un PTT a 240 eseguo 1 ml di protamina solfato, tenendo da parte la fiala per eventuali altri ml. Durante la notte, ormai l'alba, il paziente continua a trasfondere  e non ha più melena. Al mattino viene praticata una  gastroscopia che mostra una grossa ulcera gastrica sanguinante ed alcune più piccole. Il sanguinamento viene bloccato e il paziente torna in reparto dove trasfonde altre 2 sacche.Non so però quale fosse il PTT al momento della gastroscopia, avevo già dato le consegne al collega ed ero andato via.