Ieri: Paziente con bilirubina a 4, quasi tutta diretta. Entrato per febbre e dolore addominale con diagnosi del Pronto Soccorso di sospetta colangite e recidiva di echinococcosi epatica.
Una ecografia dell'addome infatti descriveva a livello epatico due verosimili cisti di echinococco. Purtroppo l'ecografista non segnalava alcunchè delle vie biliari.
Ad ottobre il pz, nordafricano sessantenne, era stato operato per cisti di echinococco epatica; ma per difficoltà con la lingua non abbiamo ottenuto notizie ulteriori.
Oggi: Febbre, dolori ed anche bilirubina e transaminasi si sono ridotti notevolmente dopo terapia antibiotica (cefalosporine ) !?!?.
E' stata richiesta una TC addome e Torace ed ora vedremo come seguire la malattia (Fare una ERCP; Iniziare terapia con Albendazolo, ecc.)
http://www.difossombrone.it/parassitologia/main24echinococcosi.htm
http://www.chirurgiadelfegato.it/echinococco.html
Giancarlo e Francesco, medici ospedalieri (reparto di medicina) raccontano casi clinici di tutti i giorni; forse utili a studenti di medicina, scienze infermieristiche e specializzandi in branche mediche.
lunedì 11 giugno 2012
mercoledì 6 giugno 2012
Treponematosi non veneree
Un mio amico sta programmando un viaggio in Africa ed insieme abbiamo ridato un'occhiata alle malattie tropicali.
Questa l'avevamo praticamente rimossa: La Framboesia, Yaws (in inglese) e Piam ( in lingua locale).
Dovuta al treponema pertenue simile a quello della Sifilide, si trasmette direttamente o tramite oggetti o mosche.
Sintomo tipico del periodo primario è un nodulo cutaneo che si ulcera con presenza di linfonodo satellite.
Tre settimane dopo inizia il periodo secondario con febbre, artralgie, cefalea ed eruzione cutanee simili a lamponi. La sierologia per la Lue si positivizza.
C'è qualche anno dopo anche un periodo terziario con gomme ecc.
http://dermatologiatropicale.hsanmartino.it/pian.htm
Questa l'avevamo praticamente rimossa: La Framboesia, Yaws (in inglese) e Piam ( in lingua locale).
Dovuta al treponema pertenue simile a quello della Sifilide, si trasmette direttamente o tramite oggetti o mosche.
Sintomo tipico del periodo primario è un nodulo cutaneo che si ulcera con presenza di linfonodo satellite.
Tre settimane dopo inizia il periodo secondario con febbre, artralgie, cefalea ed eruzione cutanee simili a lamponi. La sierologia per la Lue si positivizza.
C'è qualche anno dopo anche un periodo terziario con gomme ecc.
http://dermatologiatropicale.hsanmartino.it/pian.htm
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